Об уровне медицины 18 века говорит тот факт ,что основными "медицинскими препаратами" того времени были рвотные и слабительные препараты , а основным медицинским приёмом было кровопускание .
Больным давали рвотные , слабительные в огромных дозах и пускали кровь литрами .
От такого сугубого лечения выживали немногие , так придворные врачи например отправили на тот свет императора Леопольда 2 .
Император СРИ Леопольд 2 заболел не опасно , у него было что-то вроде сальмонеллёза , больной имел очень крепкое здоровье и точно выздоровел-бы и сам без посторонней помощи , но попал в руки придворных эскулапов .
Те назначили ему огромные дозы слабительного , рвотного и много раз пускали кровь .
От такого "лечения" больной император просто помер от обезвоживания организма .
Уровень образования подавляющего большинства профессиональных медиков , хирургов и акушеров был совершенно диким .
Багаж знаний вынесенных медиками 18 века из университетов был весьма примитивным .
Открытия врачей и ученых 16-18 века никак не приводили к улучшению в деле подготовки медиков .
Официальная медицина даже в 18 веке сводилась к заучиванию текстов Гиппократа , Галена и Авиценны и разным словесным диспутам и обучение медицине было практически везде схоластическим .
В такой медицине не было места клиническим наблюдениям , изысканию лучших методов лечения больных и она не приближалась к пониманию процессов, протекающих в организме.
На практике такая медицина ограничивалась слабительными, клизмами , рвотными и назначением кровопусканий .
Конечно в такой ситуации официальная медицина была бессильна в оказании действенной помощи больным.
С другой стороны хирурги , знахари и шарлатаны обладали большим практическим опытом и пытались по мере сил и возможностей помогать больным .
Конечно среди хирургов , знахарей и шарлатанов было немалое число невежд и мошенников , но были и добросовестные эмпирики , которые нередко могли оказать больным нужную помощь.
Часто простые знахари и даже шарлатаны приносили гораздо больше пользы больным чем профессиональные медики с дипломами .
Кроме того подавляющие большинство медиков относилось к хирургам с презрением как ремесленникам и знахарям вроде цирюльников и банщиков .
Впрочем и сами хирурги были тоже хороши , из них анатомию знали единицы и только Пирогов ввёл обязательное требование к хирургам -- быть хорошо знакомыми с анатомией человека .
Раны хирурги прижигали калёным железом и обжигали кипящим маслом и это больным с гноившимися ранами никак не помогало .
Применение калёного железа и кипящего масла для "лечения ран" и при том любых ран идёт от Гиппократа и Галена .
Парацельс например был категорически против такого якобы лечения и указывал на его полную бесполезность и огромную опасность для больных .
Только медицинский факультет Лейденского университета вел обучение медицине по новому .
В России ситуация с подготовкой врачей была явно лучше чем в целом по Европе .
Другое дело ,что врачей было очень мало .
http://www.historymed.ru/training_aids/ … i_century/
По настоящему военно-полевая хирургия сформировалась только после открытия Листером антисептики .
В РИ появление массового нарезного оружия к счастью совпало с невероятным прогрессом медицины в середине 19 века ( в 50-70х годах ) , тогда появились гипсовые повязки ,наркоз ,антисептика и проч. .
Вплоть до 60-70 годов 19 века практически любое пулевое ранение в брюшную полость было смертельным .
Выживал в лучшем случае только 1 человек из 1600 раненых в живот .
Даже простой аппендицит был столь-же смертоносен как и рак .
Врач-хирург мог быть сколь угодно искусным , но с раневыми инфекциями и сепсисом он справиться не мог .
Операции были успешными ,а больные потом умирали .
Так, у виртуоза хирургии Пирогова из 400 больных, успешно прооперированных им в 1850-1852 годах , 159 погибли от заражения .
В том же 1850 году в Париже после 560 успешных операций скончались 300 больных от заражения .
Это в обычных гражданских госпиталях и больницах !
На фронте всё было много хуже и печальней .
Почти любое повреждение костей пулей приводило или к смерти или к вынужденной ампутации конечностей .
Переломы костей рук и ног толком не лечились , хотя и были искусники-костоправы .
В результате переломанные кости рук и ног срастались очень плохо и криво , а часто и вовсе не срастались .
В результате было очень много калек после переломов .
Гипсовые повязки Пирогова , резко сократили число калек со сломанными руками и ногами , но эти гипсовые повязки очень трудно было накладывать в том случае ,если огнестрельная рана конечности с одновременным повреждением костей была инфицирована , а это было почти всегда .
По этой причине военно-полевые хирурги не могли сперва использовать гипсовые повязки .
Прогресс медицины резко сократил смертность среди раненых и не менее резко сократилось и число калек .
Это было целиком и полностью делом рук английского врача Джозефа Листера .
Пирогов рядом с Листером кажется местечковой знаменитостью .
Джозеф Листер (1827 - 1912) был первым, кто применил антисептические средства в хирургии, сделав ее обычной безопасной формой лечения .
Познакомившись с работами Пастера о причинах порчи вина и пива и о микробной природе порчи органических веществ ( белков и т.д. и т.п. ) Листер заподозрил ,что микробы являются истинной причиной хирургической , раневой гангрены и сепсиса .
В поисках химического вещества которое могло быть использовано для предотвращения ран , Листер обратил внимание на карболку (фенол ) который использовали для предотвращения разложения трупов и как консервант для мяса .
Уже с 1865 года Джозеф Листер начал применять фенол( карболку ) для дезинфекции ран , рук врачей и инструментов .
При использовании тампонов с раствором фенола для обработки ран Листер смог доказать ,что раствор фенола уничтожает инфекцию и способствует заживлению.
Но Листер опубликовал свой труд "Об антисептическом принципе в хирургической практике" только в 1867 году.
В 1867 году он опубликовал результаты своих исследований в английском медицинском журнале "Ланцет".
Результатом было всеобщее неприятие открытых Листером истин .
Применяя растворы фенола при проведении тяжелейших операций на конечностях изуродованных разными тяжелыми травмами Листер смог отказаться в подавляющем большинстве случаев от ампутации рук и ног пострадавших .
Листер также обнаружил, что наружные язвы и инфицированные гноящиеся раны можно вылечить, если обработать их антисептической жидкостью.
Листер вводя антисептику , смог удачно подобрать карболку как хороший дезинфицирующий препарат .
Мытьё рук хирургов с мылом в данном случае не сильно помогало сократить количество умерших .
Это только у акушеров мытьё рук с мылом давало значительный полезный эффект и снизило количество умерших от родильной горячки на порядок и более .
Антисептика Листера - это на 90% не лечение больных и не методы операций , а медико-санитарные мероприятия против хирургической , раневой гангрены , сепсиса и прочих подобных неприятных вещей .
Листер даже в переносных палатках-операционных разбрызгивал в воздухе карболку ,раны постоянно промывали карболкой , в раны вкладывали тампоны с карболкой ,а на раны накладывали повязки с карболкой .
Кроме этого Листер ввел :
1) обязательную дезинфекцию хлорной водой и хлорной известью .
2) обязательную стерилизацию всех медицинских инструментов высокой температурой , а при невозможности этого предписал использовать химическую стерилизацию .
3) дезинфекцию рук хирурга и его помощников .
4)стерилизацию всего перевязочного и и шовного материала .
5)уничтожение или захоронение всего использованного перевязочного материала .
6) дезинфекцию -обработку больничного инвентаря , в частности больничных кроватей , матрасов , подушек и всего постельного белья и одежды больных .
В 70-80 годах 19 века продвинутые хирурги огнестрельные ранения лечили так :
Техника хирургического лечения огнестрельных ранений по Листеру заключалась в широком раскрытии пулевого канала с удалением костных осколков, выскабливанием раны острой ложкой и промыванием 5%-ным карболовым раствором ; все это в атмосфере, насыщенной карболовыми парами.
В ране оставляли тампон пропитанный карболкой .
Между тем даже Пирогов иронически относился к методике Листера и его русского последователя доктора Рейера и к необходимости "первичной" обработки ран по Листеру уже на перевязочных пунктах и к снабжению полкового и батальонного медицинского персонала соответствующим оборудованием и карболкой .
Однако смертность раненых при такой методике лечения огнестрельных ранений упала до 10— 14% при первичном и 61% при вторичном применении способа Листера .
А была до этого почти 95% и более .
Но и выжившие на 70% были уже калеками .
Нововведения Листера пробивало себе дорогу с огромным трудом .
И среди военных врачей в особенности .
В России первые попытки использовать антисептику в военно-полевой хирургии относятся к войне 1877-1878 годов.
И то это был исключительный случай .
Считалось ( например самим Пироговым ) ,что антисептику в военно-полевой хирургии использовать нельзя .
В результате Пирогов нанес огромный вред русской военно-полевой хирургии .
Здесь вы можете обсудить фантастическую и историческую литературу.
