Одна из них- разнобой в нормативных документах. Вообще это должно описываться более ругательным словом, чем разнобой, но я еще способен на политкорректность.
В советское время все вопросы выявления опьянения  регламентировались одним приказом. И все там в инструкции было написано- бери и выполняй.
Сейчас же сложнее. Число чиновников в стране , как говорят, равно числу  чиновников в пятикратно большем  по населению Союзе, но качество их продукции упало ниже плинтуса. Иногда думаешь, что приказы лучше было поручить писать тараканам из –под этого плинтуса - текст был бы яснее и непротиворечивее. Ну вот и наши доблестные чиновники  сначала родили аналогичный советскому приказ 1995 года , потом его заменили новым, совсем недавним.
При этом они ухитрились не отменять все тот же советский приказ. Поэтому действуют  в любой момент оба приказа. Каким пользоваться - вопрос сложный.
Теоретически-любым.
Но это еще не конец сложностям. Советский приказ все же полнее и отработаннее, а вот украинские приказы хоть 1995 года, хоть современныый- они далеко не полные.
Особенно тяжело с самым новым- он относится к осмотру только участников дорожного движения. Как быть с нарушителями общественного порядка, которых продолжает регулярно доставлять милиция, чтоб выяснить, пьяны они или трезвы- а как хотите.
Как быть с теми, кто в нетрезвом виде заболел и пошел в больницу(либо привезен «Скорой»)- а опять же  как хотите. Новый приказ про них ничего не говорит.Совсем.  Спасибо , что остался советский. Он нас спасал в 2009 году, когда высокоумные деятели министерства отменили в мае тот самый приказ 1995 года, а новый приняли аж в сентябре, а в законную силу он вступил в  уже октябре. Что делать нам полгода практически каждый день? А пользоваться советским приказом, который не отменен.  Поскольку министерство не помнило, что оно советский приказ не отменило,то  его безголовость, оставившая страну без нормативного документа на полгода,  выглядит особо яркой.
Потому что осмотры на состояние опьянения делались каждый день, и на что-то нужно надо было опираться.И по каждому случаю, как сейчас, врача могут пригласить в суд и спросить, а на каком основании ты сделал так, а не наоборот?
И ходили и поясняли.
Это тоже часть нашей матрицы или тех самых граблей, по которым мы вынуждены ходить.
Чудеса на этом не заканчиваются. Поскольку гражданин без буквы «Р» в фамилии  сломал ногу, полетев со скутера, то по идее , к нему должен относиться приказ 2009 года. Но если он не доставлялся ГАИ, а приковылял сам ,то можно считать, что  он  подпадает под советский приказ 1988 года. Ведь насчет того, как Распедяев пострадал, мы вынуждены записать со слов его же, а он-то и не сказать может, а сказав, соврать…
Но даже если он честно сказал, что попал в ДТП, не проехав в свою калитку или не разминувшись с обгонявшим его дорожным знаком, то как быть с ним? По приказу 1988 года у него положено брать две биологические жидкости для анализа на алкоголь, а по приказу 2009 года- одну. А как правильно?
Опять матрица. То бишь  страна мучается по милости безголовых чиновников.
Чтоб не мучиться сомнениями, берут две - по советскому приказу. С точки зрения правильности оценки состояния  это лучше. Вот возьму я по новому приказу всего одну мочу на анализ - а что это мне даст?
Хлебнул  пациент стакан водки, сел на свой «дырчик»  и свалился через два квартала. Он пьян? Однозначно пьян. А будет ли алкоголь в моче? Может, и будет в мизерном количестве, а может, почти его и не будет. Ибо выпито совсем недавно, в крови он уже есть  и уже много, а вот в мочу он  только начал поступать.
Или человек пил вчера, сегодня в моче алкоголя еще много, а сколько его в крови? А кто его знает. Анализ крови мы не брали, а таблиц пересчета степени опьянения по анализу мочи на алкоголь не существует.
Если для оказания медпомощи мы как-то справимся без анализа на алкоголь, то с юридической точки зрения мы должны его делать, ибо медиков от него не освободил.  Нужен он нам или не нужен, а делать должны.
Есть разночтения между приказами 1988 года и 2009 года по тому, какие бумаги должен заполнить врач, отражая состояние опьянения.
И самая главная засада, в этих приказах не отраженная. Раньше анализ делался  в лаборатории  на фотоэлектроколориметре и не бил больницу по карману.Теперь же потребовали делать анализы на хроматографе. Сам хроматограф стоит недешево, и анализ на нем обходится минимум в пятьдесят единиц местной валюты. Может, и в сотню- реактивы постоянно дорожают. А кто их  выделяет на эти анализы? Никто.
То бишь мы должны провести какую-то платную услугу- скажем, Ильфия Салиховна  провести роды в присутствии супруга, а часть заработанных денег использовать на то,чтоб  выяснить, был ли пенсионер Нетудыхата пьян, когда свалился с крыши сарая и ушиб копчик.
Поскольку таких за год в наш травпункт попадает с полсотни а то и больше, считая   всех прочих ,то  где мы возьмем лишние две-три тысячи гривен? Ответа нет, потому анализы мы берем и ждем. Если за три месяца никому результат не нужен,то  дальше образцы не хранятся . Если потребуется- то тогда вопрос начинаем решать.
В городских, а ныне областных больницах поступают аналогично. На Золотаревского хроматограф есть.
А как было сделано в данном случае? Ну, как обычно, потому как прошло почти пять месяцев, когда якобы пострадавший от произвола врачей решил пожаловаться. То есть он сам анализ не оплатил, и ГАИ  им не заинтересовалось, и машзавод, где Распердяев трудился, тоже не запрашивал…Ой, это я его фамилию модернизировал! Не дай бог скажешь так в зале суда, не надо эдакого!
Значит, анализа нет. Описание состояния- ну, на троечку. Надо будет потом главному сказать, чтоб малость поднатаскали приемный покой нормально опьянение описывать. Гм, и меня это делать заставят! Ибо кто сейчас нарколог- а я же и есть.  Вот и желай после этого помочь людям!
Значит, позиция больницы  уязвима. Надо что-то придумать.
Я засел за телефон ,  поговорил с ГАИ и выяснил, что Распедяев тогда по поводу ДТП к ним не обращался. Это хорошо, ибо некоторые моменты упрощаются.
Зато он уже раз ,только в другое время,  был задержан ГАИ за управление своим « скутером» в нетрезвом виде. Бумаги переданы в  городской суд, и как слышал мой знакомый инспектор, его приговорили к 40 часам общественных работ.
Это еще лучше.
Теперь позвонил уже  на Золотаревского, где мне этот факт подтвердили. И добавили, что он тогда сказал, что ехал за водкой в магазин, а было у него в крови аж три промилле. Сколько ж он хотел еще добавить? Чтоб стало не три, а шесть промилле и настала алкогольная кома? Наш человек, наш.
А вот теперь я звоню уже главному.Его родственница работает в городском суде  и может узнать, как наш пациент отрабатывает часы  общественных работ.
Как оказалось, никак и его за это уже собираются привлекать, как уклониста.
Стоп, а вот этот момент я как-то упустил-чего он поперся к нам за оказанием помощи, если он городской? Конечно, если мы дежурим, или он грохнулся напротив нас, то все понятно, но ведь это не был день нашего дежурства. И грохнулся он на улице …какой же…, а,  Новогеоргиевской. Гм, это что он-через полгорода к нам тащился или даже прыгал на несломанной ноге?
Кстати, до городского травмпункта ему куда ближе и место ровнее-не так больно прыгать на одной ножке. Или он так нагрузился, что не понял куда ближе?
Итого на гражданина Распедяева уже много интересного.
И вот теперь под занавес я еще один ресурс задействую. Позвоню Натале. Она же до склада на машзаводе работала, вдруг она этого кадра знает.
Да, и кто не знает этого труженика, который как-то пришел на работу в восемь вечера вместо восьми утра. Сложно человеку было понять после водки «Засульской», когда он встал, утром или вечером.
И за что такого на работе держат? Оказалось, что пока он был помоложе, то золотой работник был, ну а потом водка «подкрасила нос и зачернила репутацию». А вот в последние годы жалко было выгонять, вдруг до пенсии доработает. И когда он приползал  после прогулов, то работал и в выходные, чтоб загладить свои прегрешения. Впрочем, это широко распространенная история.
Ага, теперь можно идти и на суд- козыри есть. Но сначала я пойду домой, а потом встречать Наталю. Хватит с меня пока  юридических коллизий, приказов, истцов и матриц,все это объединяющих…

Поскольку смыться с семинара было нельзя, а мозгов внимать этому было жалко,я воспользовался диктофоном, на который записывал рассказы лекторов. А сам сидел и , делая вид, что внимаю откровениям, размышлял о вечном.
Например, почему так у нас все гадко происходит. А где-то там такого нет.
Вроде «Вот так, вот так
Живут Америка с Европой
А у нас все через…»
Но, поскольку я не эстрадный исполнитель, а человек, желающий понять причину, а не заклеймить,то путем размышлений пришел я к выводу о том,что оказывается, Англия, Франция и Русский мир( под которым я понимаю то, что в разное время называлось Российская Империя, СССР, СНГ) прошли в разное время определенный период развития, схожий у всех трех стран. Должен сказать,что период  этот был очень сложный, и , окажись современный наблюдатель, недовольный тем, что творится вокруг нас , в  подобный период во Франции или в Англии, то неизвестно, как бы он завопил тогда.
Вернемся к 20 веку-как он происходил в Русском мире.
Правил страною слабый властитель, которого даже многие  убежденные монархисты считали непригодным для этой роли. Он пребывал под каблуком своей жены, отношение к которой в обществе  дополнительно подогревало нелюбовь к власти.Она как специально делала все, чтоб  увеличивать неприязнь к себе.
Брак оказался неудачным с точки зрения рождения наследников. Императрица являлась носительницей гена гемофилии,поэтому единственный сын царственной четы оказался больным гемофилией. От смерти его спасало только чудо и тщательнейший уход,но никто не мог гарантировать,что он сможет дожить хотя бы до брака  и оставить потомство. Следует помнить,что и у Алексея мог родиться больной гемофилией сын.
Вступление Николая на престол началось с Ходынской катастрофы,когда в Москве при угощении народа в честь коронации произошла давка с множеством смертей.
Периодически он даже  проводил реформы,чтоб потом отказаться от них.  В стране сохранялись многие феодальные пережитки, устранение которых шло очень медленно- сословность общества, пережитки крепостничества. Периодически он передавал управление государством в руки реформаторов, которых потом отстранял. Страна ввязалась в две войны, одна из которых была проиграна,вторая  к моменту свержения формально еще не была проиграна,но и до победы было далеко.  Военные неудачи также сильно подорвали доверие к государству и верховной власти. В стране даже прямо говорят,что его жена как немка, способствует поражениям русских войск.
Зато было кое-что сделано для географических открытий-открыт архипелаг Северная земля,который  фактически имел площадь , сравнимую с площадью Бельгии.
Но даже рассказать об этом власть не сумела(сравним с Норвегией,когда успехи полярных исследований сначала стимулировали движение за выход из унии со Швецией,а потом сильно подняли авторитет Норвегии как в глазах самих норвежцев,так и в глазах всего мира).Страна постепенно погрязала в долгах у внешних инвесторов,которые в военное время еще более увеличились.
Далее был «голодный бунт» в столице,который на том не остановился а перерос в паралич власти. Государственная Дума работала против царя, войска на подавление не успевали, а потом и переходили на сторону восставших,высшие сановники сначала намекнули, а потом поддержали решение царя о том,что ему следует отречься. Он сам не нашел в себе сил для жестких управленческих решений и отрекся. Вслед за этим отречением пала сама монархия.
Бывший император  пребывает под арестом полтора года,затем казнен по решению местной власти. Вместе с ним расстреляны жена и его дети.
Теперь вспомним про Людовика Шестнадцатого.
Мягкий молодой человек, которого при вступлении  на престол все любили и ждали от него многого.
Который немного смягчил феодальные привилегии,и даже отменил их в королевских владениях, но не решился это делать в широком масштабе.
Периодически он вручал полномочия по реформам такому  реформатору как Тюрго,потом удалил его от дел. То же произошло с Мальзербом.
Жена его, Мария-Антуанетта, возбуждала сначала недовольство своим образом жизни ,переросшим в ненависть к ней.Вступление в брак с ней привело к двум неприятным последствиям. Во время бракосочетания при угощении народа произошла давка с больше чем сотней жертв. И –детей у четы долгое время вообще не было и не могло быть из-за того,чтобы осуществлять супружеские обязанности ,королю (тогда еще,правда, дофину) требовалась операция, на которую он решился только через несколько лет(вроде как через семь).
Финансы постепенно приходили в полное расстройство. Феодальные пережитки то отменялись,то возвращались, парламент(Генеральные Штаты) он то разгонял,то возвращал ..
Франция поучаствовала в войне за независимость Северо-американских Штатов и добилась того,что Северо-Американские Штаты стали независимы от Англии,своего давнего врага. Франции достались в награду права на Сенегал и остров Тобаго и утяжеление  финансового положения из-за военных расходов. Сенегалом удалось воспользоваться аж в следующем веке, а пока фактические владения там ограничивались фортом,где гарнизонный батальон тихо вымирал от тропических болезней. Тобаго  был попривлекательнее, но не заткнул дыру в бюджете.
Была организованна географическая экспедиция  Лаперуза, о которой король вспоминал даже на эшафоте, спросив палача, что там слышно о ней.
А далее настал год Революции, начавшийся с почти повсеместных «голодных бунтов». Генеральные штаты(фактически парламент страны) объявили себя сначала Национальным собранием,потом Учредительным собранием (все эти термины отражают  все большее влияние этого собрание на власть в стране),потом слухи о готовящемся разгоне  королевской властью, восстание в Париже  под руководством  тех же депутатов, неспособность армии им противостоять, поход восставших на Версаль,к королю.
Король одобряет все перемены, теперь он удаляется от дел, фактически не правит,а присутствует  при стране..Дальше он пытается бежать из страны,но узнан и возвращен.
Теперь его влияние на дела в стране еще ниже,чем прежде, хотя он как-то участвует в них,скажем,объявляя войну Австрии( со слезами на глазах,ибо там правят родичи его жены).
Он обвиняется в том,что продолжает  работу против изменений в стране, происходит демонтаж монархии и страна становится республикой. Самого короля ждет суд и казнь.Также, как и его жену. Сын его не был казнен. Его ждала неблагодарная работа сначала дать показания против своей матери о том,что она якобы с ним предавалась кровосмесительным утехам. Он это сделал.Дальше его отдали на воспитание сапожнику,чтобы тот  выучил королевского сына новым революционным идеалам. У него это получилось.Дальше сей проект прикрыли,а мальчика посадили  под арест. Потом в политических целях даже возник проект объявить его конституционным монархом,чтобы заткнуть глотки кое-кому за границей? Дескать,теперь у нас нормальная страна с законным королем во главе. Нечего теперь на нас возводить напраслину. Фактически же девятилетний мальчик  будет только куклой на троне. Но , пока рядили, кто там будет регентом,один или нужен регентский совет-ребенок помер. У него оказался туберкулез,чесотка и недоедание, которые и свели его в могилу. Если туберкулез тогда мог поразить любого и убить также(хотя чаще он убивал недоедающих),то остальное-на совести республиканцев. С моей точки зрения,  пули в подвале как-то гуманнее,чем клевета на свою мать , обучение тому, что его родители-враги и медленная голодная смерть.
Это  только первый этап изменений , и я специально выделяю совпадения цветом.

Отредактировано AD (26-01-2014 15:05:16)

Большое спасибо,подправил.